结膜色素性病变大体上分成四类：（1）结膜上的痣（2）先天性黑色素细胞增生（3）后天性黑色素增生（4）结膜恶性黑色素瘤
《1》结膜上的痣：
大部分发生在小朋友球结膜的部分，也就是所谓眼白的地方，可能一个或多个，大小大约1~2毫米，不痛不痒，很少会有恶性变化。
《2》先天性黑色素细胞增生：
出生就可以发现在单眼的结膜深层，眼白的部分出现一大块浅蓝灰色的斑块，主要是因为在眼球深层的葡萄膜及巩膜局部黑色素细胞增生所致，在东方人有些会合并患侧眼睛附近的皮肤也有蓝灰色的斑块，我们称之为「太田母斑」，这些患者产生葡萄膜恶性色素瘤的机会较正常人高。
《3》后天性黑色素增生：
一般出现於中年人，在单眼的眼白部位产生边缘不规则的斑块，主要是由於结膜黑色素增生所致，在病理切片中如果出现不正常的黑色素细胞或是在临床上，除了眼白部位的斑块以外，还发现在眼睑内侧的结膜也有斑块时，则转化成恶性肿瘤的机会就大为增加，因此，中年人若发现眼白部分出现不正常斑块，而且大小有增加的趋势，应该将病灶切除，除了美观之外，也可由病理切片判定是良性还是恶性。
《4》结膜恶性黑色素瘤：
恶性黑色素瘤转移至其他部位的速度非常快速，最早是转移至耳前或颔下淋巴结，死亡率约百分之二十五，尤其在多发性或深层侵犯的病灶，预后更差。
当我们面对结膜色素病变时，就像我们遇到皮肤的痣一样，并不需要太过忧心，若颜色、大小都维持一定，绝大部分是良性组织，不必特别去治疗，但是，若颜色、大小有明显的改变时，最好能加以切除，并且送病理检验，以期能早日发现恶性肿瘤的纵迹。
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